加強(qiáng)和創(chuàng)新對特殊人群的管理,始終是各級政府努力探索和不斷實(shí)踐的重要工作之一。

　　有關(guān)專家認(rèn)為,在刑滿釋放人員、社區(qū)矯正對象、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人、艾滋病人等特殊人群中,對刑滿釋放人員的安置幫教,各地積極探索新路徑,特別是在刑滿釋放人員的就業(yè)、就學(xué)、生活、家庭等方面作出很多努力,取得很大成效。在社區(qū)矯正工作上,體現(xiàn)寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策要求的社區(qū)矯正工作體系也在逐步建立和完善。但艾滋病人、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人因受社會觀念影響,一般不會主動接受服務(wù)管理,給社會管理工作帶來極大挑戰(zhàn)。

　　如何有效掌握艾滋病人、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人這幾類特殊人群的動態(tài)情況,服務(wù)好、管理好?《法制日報》記者就此采訪了相關(guān)領(lǐng)域的專家。

　　艾滋病人管理需延伸至基層

　　對艾滋病防治問題,有關(guān)專家認(rèn)為,我國艾滋病防治形勢依然嚴(yán)峻,艾滋病病毒感染者服務(wù)管理工作仍需加強(qiáng)。

　　“針對具有特殊需求的重點(diǎn)人群,我們的工作更具有特殊性。”北京市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治所所長盧紅艷向《法制日報》記者介紹了北京市服務(wù)管理艾滋病人的歷程。

　　據(jù)盧紅艷介紹,1985年,北京協(xié)和醫(yī)院報告了中國第一例艾滋病病例。從1993年開始,北京在所有獻(xiàn)血人員中進(jìn)行HIV抗體的檢測。去年,北京HIV抗體人均檢測比例在全國名列第一。

　　“針對性病、艾滋病的多項預(yù)防和控制其流行的監(jiān)測、檢測措施落實(shí)較早,我們的預(yù)防控制工作做得相對比較好。”盧紅艷認(rèn)為,這得益于北京醫(yī)療資源比較豐富、全市衛(wèi)生系統(tǒng)從上到下對艾滋病檢測的重視以及政府部門對檢測資源的投入和對服務(wù)質(zhì)量的嚴(yán)格要求。

　　記者從北京市疾病預(yù)防控制中心得知,北京市衛(wèi)生局從今年開始繼續(xù)擴(kuò)大推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動提供HIV抗體檢測的工作。具體措施是在所有二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室,包括感染科、皮膚性病門診、婦科、產(chǎn)科、男科等有可能有艾滋病潛在感染者出現(xiàn)的門診部門,在患者知情不拒絕的情況下推廣HIV檢測的主動服務(wù)。“這意味著在過去工作的基礎(chǔ)上,我們又把關(guān)口往前推,這樣對及早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者起到一個很大作用。”盧紅艷說。

　　《法制日報》記者了解到,在服務(wù)管理艾滋病感染者的工作中,除了延伸檢測關(guān)口,北京市還建立了監(jiān)測體系。

　　據(jù)介紹,早在1995年,北京市開始建立性病、艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測體系,工作人員在一些固定人群和固定場所展開長年監(jiān)測,以掌握疫情發(fā)展動態(tài)趨勢。這樣的監(jiān)測點(diǎn)最初只有4個,目前,已在北京市16個區(qū)縣中建立了100多個監(jiān)測點(diǎn),監(jiān)測對象包括暗娼、吸毒者和性病門診就診人員等。

　　盡管監(jiān)測點(diǎn)從4個發(fā)展到100多個,但哨點(diǎn)監(jiān)測范圍仍相對較小。因此,建立艾滋病檢測系統(tǒng)是北京市大力推進(jìn)的另一項工作。去年年底是北京市衛(wèi)生局要求全市所有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的截止日期。目前,北京市艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室已建成兩百余家。

　　《法制日報》記者采訪了解到,雖然艾滋病防治工作及對艾滋病感染者的服務(wù)管理工作已取得一定的成績,但仍存在一些問題。

　　“從全國來講,包括北京市,很大的一個問題就是發(fā)現(xiàn)晚。”盧紅艷告訴記者,一些患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是相對的晚期,而所有的病包括癌癥及其他一些慢性疾病,越早發(fā)現(xiàn),對于積極性治療、愈后干預(yù)的效果越好。早發(fā)現(xiàn),就能早避免疾病進(jìn)程加快,還能夠警惕人們避免疾病的傳播。

　　有關(guān)專家也認(rèn)為,防治艾滋病最大的困難在于,目前仍有一部分感染者處于“潛伏”狀態(tài)。如果他們不主動檢測,將無法獲知他們的感染狀況,也很難為其提供相應(yīng)的服務(wù),不掌握誰是病毒感染者,不知道病毒感染者可能會感染誰,就難以診治,更難以預(yù)防。

　　“我們擴(kuò)大了監(jiān)測點(diǎn)數(shù)和范圍,建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室,就是為了掌握高危人群、重點(diǎn)人群和一般人群中艾滋病的走勢,能夠客觀科學(xué)地評價艾滋病疫情流行的趨勢。”盧紅艷說,這需要長期、連續(xù)性地建設(shè)。

　　談到如何加強(qiáng)和創(chuàng)新艾滋病病人的管理時,盧紅艷建議,需要把服務(wù)的觸角延伸到暫時不具有建立門診條件的地區(qū),在這些地區(qū)為零散吸毒人員提供檢測服務(wù)。

　　也有專家認(rèn)為,在加強(qiáng)和創(chuàng)新對艾滋病感染人群的社會管理工作中,不能僅靠一個部門完成,需要公安、衛(wèi)生、文化、工商、宣傳等很多部門的配合,尤其要注重將工作中心向基層下沉。