北京宣武醫(yī)院，護士在為病人洗腳，這是基礎(chǔ)護理工作的一項內(nèi)容（資料照片）。

　　在最近一輪“集體漲價”的消息中，包括“北京市護理費擬漲10倍”。

　　前不久，北京市衛(wèi)生局向市政府提報了護理服務(wù)價格調(diào)整方案。以三級醫(yī)院為例，現(xiàn)行一、二、三級護理的收費標準由每天9元、7元、5元分別擬增長至90元、70元、50元。盡管北京市衛(wèi)生局解釋說，這是為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且對此曾專門做過成本核算，并力爭將護理費用納入醫(yī)保范圍。可似乎并不是所有的患者都買賬。

　　另一邊，醫(yī)院也很“委屈”。在護理費醞釀漲價之前，一些醫(yī)院已經(jīng)在“賠本賺吆喝”的狀態(tài)下運營了半年，“長期下去，就再也撐不住了”。

　　在研究醫(yī)改的專家看來，護理費調(diào)整不應(yīng)稱之為“提價”，而是對存在已久的不合理價格的“理順”，是為了更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)，更是推進醫(yī)改的必要步驟。

　　那么，護理費上漲究竟是不是醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分必要條件，推進醫(yī)改必須要掏老百姓的腰包來“墊資”嗎？

　　同樣的科室，不一樣的護理

　　醫(yī)院所謂的“賺吆喝”，指的是自今年3月份以來實行的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”（以下簡稱示范工程）——北京市37家三級醫(yī)院的98個病區(qū)和34家一二級醫(yī)院的47個病區(qū)都有試點，贏得了患者的一致好評。

　　的確，試點和非試點病房，看上去就像兩個不同的世界。

　　宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是首批實行示范工程的科室之一。這里的患者不請護工，病人一切護理服務(wù)都由護士提供。每個護士負責6~8個患者，每層樓配備兩名護理員，協(xié)助護士工作。

　　在24號病房，病人劉冰患了腦梗死，一早就在嘔吐。護士歷靜告訴他：“你早上嘔吐主要是因為吃飯速度太快，吃完飯后直接躺在床上，食物還沒有消化呢，午飯時放緩一點就沒事了……”

　　神經(jīng)內(nèi)科是護理的“難點”。這里大部分病人存在認知或吞咽障礙、偏癱、失語、大小便失禁等情況，部分危重患者神志不清，基礎(chǔ)護理工作量大、意外安全隱患大，以一級護理為主。在試點以前，幾乎所有病人都請護工和家屬陪伴照顧。

（責任編輯：周苗苗）