腰酸、背痛，臉色煞白，站都站不起來——21日下午，當(dāng)27歲的程小姐從江蘇省人民醫(yī)院急診科轉(zhuǎn)入腎科病房的時(shí)候，腎科劉佳主任醫(yī)師還以為來了什么重病號(hào)。問清情況之后才知道，原來又是禍起龍蝦。“這已經(jīng)是這兩天病房收治的第三個(gè)了。”劉佳主任醫(yī)師說。記者了解到，這一星期以來，省人民醫(yī)院收治的因食用龍蝦出現(xiàn)身體問題的，已經(jīng)達(dá)到了十多人。
省人民醫(yī)院收治的這些病人并不是特例。從今年七月份開始，南京鼓樓醫(yī)院急診科也陸續(xù)收治了因食用龍蝦而入院的病人。與普通龍蝦帶來的食物中毒不同的是，這些患者并沒有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，而均表現(xiàn)為肌肉酸痛難忍，醫(yī)生診斷為橫紋肌溶解癥。情況嚴(yán)重的還因腎功能受損，出現(xiàn)了“醬油尿”。
最新病例 4人吃同一家飯店龍蝦，3人倒了
在江蘇省人民醫(yī)院腎科病房，小宮躺在病床上玩著游戲機(jī)。“已經(jīng)沒有問題了，醫(yī)生說要留院觀察一下，看是不是有腎功能損傷。”小宮今年21歲。她告訴記者，自己是在20日凌晨一兩點(diǎn)吃的龍蝦。“爸爸和朋友一起去飯店吃飯，給我和媽媽打包回來的，我大概吃了十來只吧，還喝了點(diǎn)啤酒。”早上7點(diǎn)左右，小宮就開始覺得全身酸痛，連呼吸也不是那么順暢，小宮媽媽出現(xiàn)癥狀的時(shí)間還要更早一點(diǎn)。兩人被送到了省人民醫(yī)院急診科。“爸爸沒有事，但爸爸的朋友也出現(xiàn)了問題，去了另外一家醫(yī)院。”
因?yàn)閮扇瞬∏閲?yán)重，所以從急診科轉(zhuǎn)到腎科。檢查結(jié)果顯示，兩人血液中肌紅蛋白分別高達(dá)4000μg/L和6000μg/L。“正常人這個(gè)數(shù)值不會(huì)超過50，如此高的肌紅蛋白說明這對(duì)母女的肌肉出現(xiàn)了溶解。”
與小宮母女不同的是，27歲的程小姐食用的龍蝦是買來自己加工的。在食用龍蝦僅僅幾個(gè)小時(shí)之后，程小姐就出現(xiàn)了全身酸痛的癥狀，“背痛得非常厲害，像針刺一樣。”此外程小姐還覺得呼吸有些困難，但沒有一般食物中毒之后惡心、嘔吐、拉肚子的癥狀。
在被送到省人民醫(yī)院后，醫(yī)生問清病史之后初步確認(rèn)與曾經(jīng)食用龍蝦有關(guān)。檢查顯示，程小姐的肌紅蛋白在1000μg/L左右，但已經(jīng)出現(xiàn)了尿蛋白，因此腎臟功能受到了影響。
病情釋疑 肌肉怎么會(huì)溶解？
在小宮的病歷上，記者看到醫(yī)生診斷為“肌紅蛋白血癥”，而在鼓樓醫(yī)院則診斷為橫紋肌溶解癥。劉佳主任醫(yī)師表示，這兩種診斷其實(shí)是相同的，因?yàn)榧∪馊芙猓∪搜褐胁懦霈F(xiàn)了高肌紅蛋白。
劉佳主任告訴記者，一般來說，肌肉溶解主要是由于擠壓、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素造成的肌肉損傷引起的，此外一些對(duì)肌肉產(chǎn)生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動(dòng)劑、苯丙胺、毒品等藥物也會(huì)使肌肉溶解。因?yàn)榧∪饧?xì)胞膜被破壞，使得肌肉細(xì)胞中的內(nèi)容物被釋放到血液中，這些內(nèi)容物就包括大量的肌紅蛋白。由于肌紅蛋白需要通過腎臟來排出體外，而肌紅蛋白本身就是個(gè)“大個(gè)子”，所以很容易阻塞腎小管，影響腎功能。癥狀較輕的會(huì)產(chǎn)生血紅蛋白尿，嚴(yán)重的還會(huì)引起急性腎衰竭。
對(duì)肌紅蛋白血癥患者，醫(yī)生會(huì)采用堿化尿液處理，并給患者輸液、讓患者多飲水，以幫助肌紅蛋白排出體外。一些不是特別嚴(yán)重的腎臟損傷也是可以逆轉(zhuǎn)的。
“禍?zhǔn)?rdquo;追究 用排除法推斷，洗蝦粉嫌疑最大
根據(jù)省人民醫(yī)院的急診記錄，一周以來已收治因食用龍蝦而出現(xiàn)肌肉酸痛、僵硬癥狀的病人十多人。這些病人以中青年人為主，分布上比較分散，既有在飯店食用加工好的龍蝦，也有買了龍蝦回家自己加工的。除南京外，還有個(gè)別病人是從外地轉(zhuǎn)過來的。
“從流行病學(xué)的調(diào)查方法，我們收治的病人出現(xiàn)食用過龍蝦的癥狀，從食用龍蝦到發(fā)病的時(shí)間差不多，癥狀也相同，所以我們可以確定，收治肌紅蛋白血癥的病人和曾經(jīng)食用龍蝦有關(guān)。”劉佳主任這樣表示。
可以確定“肇事”的是龍蝦，但以往龍蝦食物中毒多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等腸道癥狀，這次病例則是肌肉溶解，情況明顯不同。多名病例集中出現(xiàn)，這在以往也是沒有的。“龍蝦生存的環(huán)境出了問題、龍蝦在運(yùn)輸過程中受到了污染，在清潔、烹制的過程中出了問題，都有可能導(dǎo)致這種結(jié)果。”
最先發(fā)現(xiàn)“龍蝦病例”的鼓樓醫(yī)院急診檢驗(yàn)科醫(yī)生也一直都在追蹤這些病例，并且發(fā)現(xiàn)其中還存在著不少疑點(diǎn)。鼓樓醫(yī)院接診的病例所食用的龍蝦基本上是自家燒煮的，且是紅燒，所以細(xì)菌性食物中毒的可能性不大。“重金屬殘留說”也可以基本被否定，因?yàn)橹亟饘贇埩魧?duì)人體的傷害是積累下來的，也不會(huì)立即表現(xiàn)出來，相比較化學(xué)物質(zhì)中毒、有機(jī)中毒的可能性更大。
幾位患者的描述讓醫(yī)生們有了點(diǎn)線索，他們描述的龍蝦都是特別大，看上去特別干凈。為此醫(yī)生下班后還專門問了小區(qū)附近的一個(gè)賣龍蝦的小販。小販承認(rèn)自己的龍蝦是洗蝦粉洗的，但是具體洗蝦粉是什么成分，小販也說不上來。
健康提醒 掉鉗的龍蝦要慎食
醫(yī)生提醒，龍蝦本身生存的環(huán)境藏污納垢，龍蝦頭部又是最容易吸附重金屬和細(xì)菌的部位，所以食用小龍蝦，最好要去頭。活龍蝦在買來后，最好放在清水里養(yǎng)24-36小時(shí)，使其吐凈體內(nèi)的泥沙等雜質(zhì)。在加工龍蝦時(shí)，它兩鰓里的臟東西要清除，因?yàn)轹w毛里面吸附了很多細(xì)菌，最好是把鰓剪掉，蝦殼最好用刷子刷洗。龍蝦細(xì)爪的根部最容易藏污納垢，一定要剪掉。最后還要經(jīng)過刷、洗才能烹飪。
另外，龍蝦是否用洗蝦粉洗過靠吃是無法品嘗出的，但可以通過觀察來鑒別。用洗蝦粉洗過的小龍蝦，往往看上去非常干凈，色澤也很光鮮。但是被腐蝕過后的小龍蝦蝦鉗很容易脫落，如果餐桌上的小龍蝦蝦鉗普遍比較少的話，使用洗蝦粉的可能性就比較大。周寧人楊彥于丹丹
有些，是我們看得見卻視而不見的：
前面是光鮮的餐飲店堂，一盤盤讓人食指大動(dòng)的小龍蝦；后面則是簡(jiǎn)陋的洗蝦作坊，骯臟油膩?zhàn)屓穗y以下腳的小巷，這就是上海最著名的小龍蝦一條街壽寧路。
記者目擊，洗蝦工洗蝦的過程基本就是把小龍蝦泡泡，攪拌兩下，一筐蝦洗完，倒入第二筐繼續(xù)，一般要洗到三筐才會(huì)換水。分揀小龍蝦時(shí)，一兩只蝦蹦跶到油膩的地上，洗蝦工也就揀起丟回筐里了事，并不會(huì)重新洗滌。[詳細(xì)](中新網(wǎng))
有些，被稱為我們看不見的“潛規(guī)則”：
攤主從房間內(nèi)拿出一個(gè)普通的黑色塑料袋，塑料袋外并沒有產(chǎn)品名、成分說明以及產(chǎn)地介紹。袋子一打開，一股嗆人的味道便撲鼻而來，當(dāng)攤主從袋子弄了一碗白色粉末時(shí)，這下，記者總算見到了洗蝦粉的廬山真面目。接著，攤主將這一碗白色粉末倒入裝有清水的長(zhǎng)型紅面桶內(nèi)，進(jìn)行攪拌。待白色粉末全部溶解后，攤主便將箱內(nèi)的龍蝦全部倒入桶內(nèi)，用腳進(jìn)行攪拌。
在攤主攪拌的同時(shí)，記者注意到龍蝦在桶里面活蹦亂跳。攪拌了三分鐘后，攤主便將臟水倒掉，然后再用清水沖洗兩遍。一番清洗結(jié)束，攤主隨手拿著一只龍蝦讓記者看。
記者發(fā)現(xiàn)，這些被清洗過的龍蝦，翻開肚皮確實(shí)變得雪白了，與此同時(shí)，記者發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)現(xiàn)象，與原先龍蝦剛倒入桶內(nèi)活蹦亂跳相比，此時(shí)的龍蝦一個(gè)個(gè)都沒什么勁了。[詳細(xì)](中新網(wǎng))
洗蝦粉究竟是什么？
龍蝦攤主提供給記者的白色粉末(洗蝦粉)的主要物質(zhì)為草酸。
草酸，又名乙二酸，常溫下為無色透明結(jié)晶體或白色粉末，無特殊氣味，溶于乙醇和水，是有機(jī)酸中的強(qiáng)酸，主要用于工業(yè)上的還原劑和漂白劑。
“它就是一種化學(xué)產(chǎn)品，對(duì)人體有明顯的傷害。”游站長(zhǎng)指出，因?yàn)樵撐镔|(zhì)是有機(jī)酸里面的一種強(qiáng)酸，人體如果去接觸它的話會(huì)灼傷皮膚。
另外，如果長(zhǎng)期少量或者微量攝入體內(nèi)的話，對(duì)身體也會(huì)有影響。因?yàn)榇蠹抑酪恍┦澄锢锩婧锈}這些元素，鈣和草酸結(jié)合的話，會(huì)生成草酸鈣。對(duì)我們?nèi)梭w來說，草酸鈣就會(huì)形成腎結(jié)石。
而草酸如果攝入量比較大的話，就會(huì)影響體內(nèi)的酸堿平衡，如果是過量食用，很嚴(yán)重的話，也會(huì)嘔吐、便血、甚至昏迷，最后導(dǎo)致死亡。[詳細(xì)](中新網(wǎng))
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