“降價范圍基本定下來了，藥品大范圍的降價工作也終于要告一段落，企業(yè)至少能暫時松口氣了。”1月28日，一位參加發(fā)改委組織的“第三批西藥價格調(diào)整聽證會”的企業(yè)代表告訴記者。
1月24日，涉及到降價品種的部分企業(yè)代表參加了發(fā)改委在北京組織的聽證會，除了討論在政府定價范圍內(nèi)的包括解熱鎮(zhèn)痛、專科用藥等最后11個類別藥物的降價事宜外，聽證會上還透露，降價活動結(jié)束后，解決因降價政策導(dǎo)致的醫(yī)院藥物斷貨，將成為藥品價格主管部門此后的工作重點。
藥價體系將趨穩(wěn)定
“專利藥無仿制品種降幅約7%，專利藥有仿制品種降幅約11%，此外，已過專利期有仿制的品種降12%，已過專利期無仿制的品種降低16%，仿制品種降價范圍在30%～35%。”前述企業(yè)代表告訴記者，這次進入降價范圍的藥品包括11個品類的251個品種，預(yù)計總體的降價金額將會達(dá)到50億元。
在發(fā)改委藥品定價政策顧問俞觀文看來，此次降價很快就會完成。但此前提出《藥品價格管理辦法》（以下簡稱《辦法》）的制定工作，將會被擱置。
按照最初的計劃，此次降價結(jié)束后，發(fā)改委將于今年年中出臺《辦法》，并且通過該《辦法》對政府控制的藥品價格進行管理，“目前，11個部委組成的醫(yī)療企制改革協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療體制改革工作，藥品價格問題又是關(guān)系到改革的一個環(huán)節(jié)，所以，《辦法》在醫(yī)療體制改革方案出臺后才能頒布。”俞觀文分析。
“發(fā)改委對于每兩年對藥品價格進行一次全面調(diào)整的具體思路已經(jīng)確定，而且藥品價格調(diào)整幅度也會被控制在5%以內(nèi)。”俞觀文樂觀地認(rèn)為，今后的藥品價格體系會穩(wěn)定下來，而未來《辦法》的頒布，將會使價格體系更加透明化。
浙江康恩貝集團顧問祝匡善則認(rèn)為，一部《辦法》能否達(dá)到使價格體系更加透明并穩(wěn)定藥品價格體系這一目標(biāo)，現(xiàn)在還很難說。
“目前的藥價管理不是一個部委的工作，藥品調(diào)價政策、掛網(wǎng)采購、北京試行的社區(qū)衛(wèi)生體制改革等都在對藥品價格進行控制，幾項政策聯(lián)合到一起后，不論是合理的利潤，還是不合理的利潤都在受到打壓。”祝匡善表示，如果不能將這些問題協(xié)調(diào)解決，最終的藥品價格仍然難以穩(wěn)定下來。如果價格被調(diào)整得過低，最終只能使很多的藥品被生產(chǎn)企業(yè)放棄。
緊俏低價藥品有望上調(diào)
由于多次降價，企業(yè)放棄生產(chǎn)部分藥品的問題已經(jīng)開始顯現(xiàn)。
“因為藥品降價，醫(yī)院藥房的環(huán)磷酰胺已經(jīng)斷貨超過半年了。過去，我們還可以在全市商業(yè)公司調(diào)到少量的藥，現(xiàn)在只能是患者家屬自己想辦法去買了。”北京兒童醫(yī)院兒童風(fēng)濕專家何曉琥說。
何曉琥告訴記者，環(huán)磷酰胺是目前應(yīng)用的各種免疫抑制劑中作用最強的藥物之一，也是烷化劑中作為免疫抑制劑應(yīng)用最多的藥物，可以單獨或者和其他藥物聯(lián)合使用，治療多種惡性腫瘤。而其價格是所有化療藥物中最低的，0.2g臨床用藥只需6元左右。
“目前可替代的藥品價格都很高，如異環(huán)磷酰胺，0.5g的價格就在100元左右，從治療效果看，也沒有前者的治療效果好。”何曉琥對此很無奈。
據(jù)了解，該產(chǎn)品的斷貨并不是一個地區(qū)性的問題，全國各地的醫(yī)院都在向衛(wèi)生部求援。早在2005年底，上海市醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)該產(chǎn)品斷貨情況，此后，北京市醫(yī)院藥房也開始告急。
2006年6月，環(huán)磷酰胺的價格已經(jīng)由最初的4元調(diào)整到6元，價格雖然上漲50%，但時至今日，缺藥問題仍然沒有解決。
因為大范圍的降價活動，另外一些必不可少的藥品由于價格過低同樣已經(jīng)無奈退市。抗腫瘤類、抗菌生物類和心腦血管類的藥物中都出現(xiàn)了這樣的問題。
“為了解決這些藥物斷貨的現(xiàn)象，發(fā)改委也開始將工作重點放在保證低價藥品供應(yīng)上。下一步可能還要出臺一個具體的辦法。”俞觀文說。
據(jù)了解，中國醫(yī)院協(xié)會正在收集各地低價藥品的市場信息，并將收集到的這些信息反饋給管理部門。
“最后是單純通過價格調(diào)整，還是通過國家進行儲備的方式來解決斷貨問題，仍然在討論過程中。”俞觀文說。