“藥店簡(jiǎn)直像超市，卡一刷，能買(mǎi)好多日用品。”到泉州市區(qū)幾家藥店刷卡購(gòu)物后，泉州市民林先生如此形容部分醫(yī)保定點(diǎn)藥店違規(guī)刷卡越來(lái)越泛濫的現(xiàn)象。

　　記者連日暗訪發(fā)現(xiàn)，泉州市區(qū)一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店里，居然連偉哥、洗面奶、牙膏，都可以用醫(yī)保卡刷卡。有店員甚至忽悠記者稱，醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián)放著不用，幾年后會(huì)被清理掉。

　　來(lái)自泉州醫(yī)保中心的統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有參保職工69萬(wàn)多人，醫(yī)保定點(diǎn)藥店270家。以每張卡每個(gè)月50元的個(gè)人賬戶計(jì)算，每年就是4億多元。這樣一個(gè)巨大的潛在消費(fèi)市場(chǎng)，成為一些定點(diǎn)醫(yī)保藥店?duì)幭嗲懈畹摹暗案狻保欢�取證難、打擊力度不夠，更給泛濫的市場(chǎng)打開(kāi)一個(gè)個(gè)“缺口”。

　　暗訪

　　刷卡單變魔術(shù)

　　連日來(lái)，記者暗訪了泉州市區(qū)的福醫(yī)大附二院附近及泉秀街多家醫(yī)保定點(diǎn)藥店。

　　在“新南星”大藥房，藥店門(mén)口擺放著血糖測(cè)試儀、血壓計(jì)之類的展品，記者問(wèn)是展覽還是銷(xiāo)售，店員稱有銷(xiāo)售。血糖測(cè)試儀標(biāo)價(jià)99元，血壓計(jì)標(biāo)價(jià)398元。

　　記者問(wèn)可以刷卡嗎？店員表示可以，還說(shuō)刷出來(lái)的單子，項(xiàng)目寫(xiě)藥物。

　　隔壁的“東方紅”藥店，架子上的保健品、化妝品、兒童用品等，都可以刷醫(yī)保卡。什么洗面奶、兒童爽膚粉，店員稱，都可以用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)。記者佯稱卡內(nèi)有好幾千元的余額，女店員就慫恿記者多買(mǎi)些營(yíng)養(yǎng)品，“卡一直放著不用，卡內(nèi)的錢(qián)會(huì)被清理掉的”。

　　繼續(xù)往前，是一家“東龍惠民”藥房。店員很熱情，稱避孕套、洗發(fā)水，都可以用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)。為取證，記者用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)了藥店里的一瓶洗發(fā)水，定價(jià)36元。但輸入密碼刷卡后，打印出的單子卻變成：西藥費(fèi)30元，成藥費(fèi)6元。記者問(wèn)為什么不寫(xiě)洗發(fā)水，收銀員回答：“洗發(fā)水打印不出來(lái)，只能打印藥品。”

　　而在永惠醫(yī)藥(連鎖)泉秀店，藥店像個(gè)超市，除了藥品，還有許多日用品。架子上，記者看到有賣(mài)養(yǎng)肝茶，310元一盒，也有450元一盒的。記者問(wèn)能不能刷卡買(mǎi)，店員很爽快地說(shuō)“可以”。

　　最后，記者買(mǎi)了一盒牙膏、一盒偉哥。刷卡結(jié)賬時(shí)，打印的單子上只有刷卡金額，什么項(xiàng)目名稱也沒(méi)有。記者提出疑問(wèn)，收銀員給記者出示了藥店留底的對(duì)賬單，牙膏就寫(xiě)牙膏，偉哥則變成了“計(jì)生用品”。

　　誘惑

　　市場(chǎng)究竟有多大？

　　來(lái)自泉州醫(yī)保中心的統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有參保職工69萬(wàn)多人，醫(yī)保定點(diǎn)藥店270家。

　　那么，個(gè)人醫(yī)保賬戶究竟有多大？有業(yè)內(nèi)人士估算，以每張卡每個(gè)月50元的個(gè)人賬戶計(jì)算，每年就是4億多元。這筆巨大的資金，除了住院使用外，仍是一筆巨大的數(shù)字。如何刺激消費(fèi)，各家定點(diǎn)醫(yī)保藥店都動(dòng)起了腦筋。

　　泉州市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，現(xiàn)在藥店不只是賣(mài)藥，還賣(mài)日用品，什么化妝品、保健品等，都可以上架，這就給經(jīng)營(yíng)者許多機(jī)會(huì)。

　　有家定點(diǎn)醫(yī)保藥店的店員向記者透露，現(xiàn)在藥店之間競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，利潤(rùn)高的處方藥，市民多在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，在藥店購(gòu)買(mǎi)的多是非處方藥，這塊利潤(rùn)不大。但保健品、化妝品、日用品的利潤(rùn)很高，她舉例說(shuō)，牙膏、化妝品之類的商品，零售價(jià)比超市的要高一些，但顧客用的是醫(yī)保卡，根本就不在乎。“只要不把醫(yī)保結(jié)算單給消費(fèi)者，就不怕醫(yī)保部門(mén)查，也就處罰不了。”這名店員說(shuō)。

　　部門(mén)

　　取證難打擊少

　　泉州市醫(yī)保中心黃副主任介紹，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，醫(yī)保卡持卡人刷卡所買(mǎi)藥品，必須是國(guó)家醫(yī)保目錄中規(guī)定的藥品，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店都不得擅自擴(kuò)大醫(yī)保卡的使用范圍。然而，泉州和國(guó)內(nèi)其他城市一樣，醫(yī)保定點(diǎn)藥店違反規(guī)定卻不在少數(shù)。醫(yī)保中心雖有打擊，但取證難，人手少，監(jiān)管存在一些困難。

　　其一，不少人心里想，醫(yī)保卡的錢(qián)取不出現(xiàn)金，閑著也是閑著，拿來(lái)購(gòu)物會(huì)更方便。在這種心理作用下，多數(shù)人不愿配合檢查人員取證。

　　其二，醫(yī)保卡管理制度本身存在漏洞。按規(guī)定，非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、非藥品，電腦刷不出，但只要藥店不給持卡人購(gòu)物小票，藥店“張冠李戴”，就很難被查處。

　　人手少也困擾著醫(yī)保中心。以泉州市醫(yī)保中心為例，市直職工有十幾萬(wàn)人，但工作人員只有6人，還同時(shí)兼負(fù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的工作，平常很難騰出精力去檢查。

　　違規(guī)輕成本低

　　記者采訪中了解到，醫(yī)保部門(mén)主要是利用半年檢查的機(jī)會(huì)，對(duì)全市的定點(diǎn)醫(yī)保藥店進(jìn)行檢查。以今年上半年為例，全市采取交叉檢查的方式，共查出十幾家刷卡違規(guī)的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，發(fā)出整改通知書(shū)，并給予半個(gè)月到一個(gè)月不等的暫停刷卡服務(wù)處罰。

　　泉州市醫(yī)保中心黃副主任介紹，至今，沒(méi)有因刷卡違規(guī)被取消醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格的。而申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)保藥店的數(shù)量，卻呈逐年遞增狀態(tài)。2000年的時(shí)候，全市剛開(kāi)始推廣定點(diǎn)醫(yī)保藥店，才49家。到了2008年，增加到157家，今年達(dá)270家。當(dāng)初引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，本意是為了便民，但如今卻越來(lái)越成為這些藥店的“搖錢(qián)樹(shù)”。

　　一家不愿透露姓名的藥店經(jīng)營(yíng)者稱，他正在申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)保藥店資格，只要申請(qǐng)下來(lái)，藥店的營(yíng)業(yè)收入肯定會(huì)增加不少。“你想想，刷卡基本上沒(méi)什么風(fēng)險(xiǎn)，這是一本萬(wàn)利的生意啊。”他透露，即使被查暫停服務(wù)，也只是半個(gè)月一個(gè)月的事情，有顧客刷卡，就稱系統(tǒng)故障，到別的連鎖店代刷，一樣不影響經(jīng)營(yíng)。

　　“我們的主要精力放在統(tǒng)籌基金的監(jiān)管上，重點(diǎn)是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。”泉州市醫(yī)保中心盧主任說(shuō)。泉州正在醞釀加大監(jiān)管和處罰力度，規(guī)范醫(yī)保卡的使用，目前只是一個(gè)思路，什么時(shí)候能付諸實(shí)施，還是一個(gè)未知數(shù)。

　　□他山之石

　　福州出新規(guī)嚴(yán)懲亂刷醫(yī)保卡