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醫(yī)藥行業(yè)曲線行賄路線浮現(xiàn) 好處費助醫(yī)生收入倍增

時間:2010-06-30 00:00來源:北京商報 作者:
  

   雖然歷年來的醫(yī)藥行業(yè)反腐都以“長江后浪推前浪”的方式無果而終,但這次卻讓行業(yè)嗅到了一場更劇烈的風暴來臨的氣息。就在國家藥監(jiān)局衛(wèi)良等5名官員被批捕后不久,昨日檢查機關再次傳出消息稱,中紀委監(jiān)察部和衛(wèi)生部目前正牽頭對全國范圍內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)展開行賄調(diào)查,相比往年糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風的檢查,今年更為深入和嚴厲,目前北京已有三四名醫(yī)藥代表被檢察機關帶走協(xié)助調(diào)查,隨著醫(yī)藥行業(yè)整體反腐風暴前奏的拉開,醫(yī)藥行業(yè)曲線行賄的路線也逐漸浮出水面。

  “以藥養(yǎng)醫(yī)”引發(fā)曲線行賄

  “醫(yī)藥代表一般很難直接面對醫(yī)院,更多的是通過賄賂醫(yī)生達到藥品進入醫(yī)院的目的。”老劉,北京某大型連鎖藥店負責人,常年與醫(yī)藥代表打交道。在他看來,醫(yī)藥代表是藥品的銷售終端,他們可以直接代表藥企,也可能代表的是藥品分銷商,醫(yī)藥代表一般分為兩種,一種是面對地區(qū)各個藥品連鎖店,另一種面對的則是各醫(yī)院的醫(yī)生。

  “面向醫(yī)院的醫(yī)藥代表向院長或醫(yī)院負責人行賄的幾率不大,但為了將自己的藥品推銷出去,他們主要是向醫(yī)院各科室有處方權的主治醫(yī)師行賄,因為在醫(yī)院用哪種藥一般都是臨床醫(yī)生說了算,有觀點認為,藥品70%以上的利潤被醫(yī)院截取,這一點并非完全準確。”老劉告訴記者,這種避開醫(yī)院行賄醫(yī)生的做法,也被業(yè)內(nèi)稱為“曲線行賄”,盡管管理部門已做出如此堅決的行動,但由于各種藥品的銷售渠道不同,對于這個行業(yè)內(nèi)部的行賄問題很難避免。

  那么究竟醫(yī)藥代表是如何進行曲線行賄的呢?

  張先生在北京某二級醫(yī)院藥房采購部擔任普通員工三年左右,不久前,因為某些原因調(diào)離該部門,他表示,雖然不少醫(yī)院都在大門口貼上“謝絕醫(yī)藥代表入內(nèi)”的公告,但真實情況是,大部分醫(yī)藥代表平時均混跡在醫(yī)院內(nèi),他們外表與普通的患者或家屬無異,只是永遠在伺機尋找推銷藥品的機會。

  “醫(yī)藥代表行賄的對象主要是各科室的主治醫(yī)生和院方藥品采購部門主管。”張先生向本報記者透露,每個醫(yī)院都有自己的藥委會,需要集中采購哪些藥品,都是由各科室向藥委會提供藥品和醫(yī)藥器材名單,藥委會會對這些名單定期進行評審,評審結束后,再將名單上報給醫(yī)院,院方通過公開招標的形式購入名單上的藥品。“公開招投標往往只是一個形式。”

  “醫(yī)藥代表在向各個科室的醫(yī)生們行賄后,醫(yī)院購藥時,各科室的醫(yī)生們自然提出需要購買該醫(yī)藥代表所屬藥企所銷售的藥品。”張先生說,多年來在行業(yè)內(nèi),其實這早已是公開的秘密。

  “好處”助醫(yī)生收入倍增

  實際上曲線行賄的好處不單單只是幫醫(yī)藥代表們把自己的藥品“送”進醫(yī)院的大門,那些拿了“好處”的醫(yī)生們更是可以決定這些藥品的“出藥率”。

  所謂“出藥率”就是一種藥品在醫(yī)院同類藥品中被患者使用的頻率,按道理講,本應是哪種藥品療效越好,患者使用的就越多;但在曲線行賄的情況下,并非療效越好的藥品被使用的越多。

  “醫(yī)藥代表向醫(yī)生行賄的最終結果,就是在醫(yī)生為患者開具處方時,有選擇地向患者提供自己收受賄賂的藥品。比如為了治好患者的病,可能有兩種或多種治療方案,但因為自己收了某種藥品醫(yī)藥代表的賄賂,就會向患者推薦使用這種藥。”

  北京某三級甲等醫(yī)院的主治醫(yī)師向記者透露,雖然醫(yī)藥代表對醫(yī)生行賄的行為一直存在,但隨著近年來對藥品行業(yè)反腐力度的加大,行賄數(shù)額和數(shù)量相對幾年前其實已經(jīng)有所減少,醫(yī)生靠賣藥掙錢的機會也越來越少,不過這個行賄的環(huán)節(jié)卻從來沒有消失過。這位醫(yī)生說,大多數(shù)醫(yī)生都會堅持自己的職業(yè)操守,讓患者使用對疾病有效的藥物,但這樣做的結果是有可能給患者在經(jīng)濟上帶來更大的壓力。

  這位醫(yī)生告訴記者,如果單憑醫(yī)院的那點工資,醫(yī)生的收入幾乎可以用“少得可憐”來形容。“但如果能加上醫(yī)藥代表給的'好處’,可能就好一些,少的時候差不多增收1/3,多的時候幾乎是工資收入的一倍。”在高額利潤的誘惑下,不少醫(yī)生選擇鋌而走險。

  一場“風暴”的前奏

  “這僅僅是一場'風暴’的前奏而絕非終曲。”昨日,北京某大藥房負責人對商報記者說:“醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部的行賄行為由來已久,政府出重拳打擊醫(yī)藥代表的腐敗問題只是早晚的事。”

  今年4月衛(wèi)良等5名官員被醫(yī)藥企業(yè)舉報,調(diào)查結果顯示,其存在嚴重違紀、收受賄賂等問題。隨后醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的藥品質(zhì)量問題不斷暴露,有關部門表示,將對可能涉及到的一系列事件進行調(diào)查。

  5月份,中紀委的高級官員曾表示,老百姓對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務領域的一些現(xiàn)象十分不滿,特別是對于藥價虛高和醫(yī)務人員收受紅包、回扣等問題意見很大。這位高官要求,要把專項治理與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結合。

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