12月1日起，凡是參加了昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市民到醫(yī)院看門診時(shí)，按相關(guān)規(guī)定可報(bào)20%醫(yī)藥費(fèi)，但一年內(nèi)最高只能報(bào)200元。

　　據(jù)了解，自2007年10月1日啟動(dòng)實(shí)施昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來，昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)97.3萬人。因?yàn)槌擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)未建立個(gè)人帳戶，除“門診大病”和門診搶救以外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療費(fèi)均由個(gè)人全額承擔(dān)。

　　為解決城鎮(zhèn)居民參保人門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過重問題，國家和省勞動(dòng)部門要求各地積極開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌工作。為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不斷提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，昆明市結(jié)合實(shí)際，擬定了《昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》（以下簡稱《辦法》）。

　　該《辦法》提出，凡參加昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，除“門診大病”和門診搶救以外，其發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄甲類藥的門診藥品費(fèi)，門診統(tǒng)籌支付20%，個(gè)人承擔(dān)80%。在一個(gè)自然年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌最高支付限額為200元。

　　據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2008年昆明市常住人口在二級(jí)以下（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的平均門診醫(yī)療費(fèi)約為100元/人/年，按門診醫(yī)療費(fèi)的20%支付，人均報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)約為20元，報(bào)銷完200元，個(gè)人發(fā)生的門診總費(fèi)用約為1000元。

　　據(jù)悉，這一報(bào)銷比例也不會(huì)“一成不變”。市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政主管部門還會(huì)根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況，適時(shí)對(duì)門診統(tǒng)籌支付比例和最高支付限額提出調(diào)整意見，在報(bào)經(jīng)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。