一種限價藥8個“變種”全公示
本報訊(記者孟為) 記者在市發(fā)改委網(wǎng)站昨天發(fā)布的《關(guān)于頭孢丙烯、夏枯草膠囊等藥品擬定價格方案的公示(征求意見)》中，看到一種限價藥品居然一次列出8種劑型。
《關(guān)于頭孢丙烯、夏枯草膠囊等藥品擬定價格方案的公示(征求意見)》中，有48種西藥和11種中成藥的擬定價格向社會征求意見。與之前的藥品價格方案公示一個藥品只有一個規(guī)格不同，這回公示名單中不少種藥品都同時有多個劑型，如左氧氟沙星注射劑有5種，阿司匹林注射劑分成凍干粉、溶媒結(jié)晶粉等6種，而羅格列酮片劑更有8種劑型之多。這種情況在過去實不多見。
記者了解到，由于政府對藥價實行最高限價，為此藥品生產(chǎn)廠家絞盡腦汁躲避限價政策，比如對某種200ml劑型的藥進行限價，廠家就改產(chǎn)300ml劑型的；對某種藥的噴劑進行限價，廠家就改為生產(chǎn)凍干粉的。
“臨床常用的就那么幾種藥，許多劑型都用不著。比如低分子肝素，市面上規(guī)格有10多種。有的甚至是4100、4200這樣非整數(shù)單位的。而臨床常用的就是2000、4000、6000單位三種，別的劑型很少能用到。”著名的神經(jīng)內(nèi)科專家、天壇醫(yī)院常務副院長王擁軍接受記者采訪時說。很顯然，有些劑型的出現(xiàn)并非臨床需要，而完全是生產(chǎn)廠家在躲避限價政策。反過來，為堵漏洞，政府部門將更多的劑型列入限價名單。
一種藥品可能存在無數(shù)劑量種類，所以盡管一次公示8種劑型，也難以“一網(wǎng)打盡”，這樣的管理方法只是權(quán)宜之計。有人建議，有關(guān)部門是否可以設定某一劑量區(qū)間，為其規(guī)定統(tǒng)一價格。這樣可以提高工作效率，改變被動局面。
不過，王擁軍認為:“目前藥價虛高，與藥品品種數(shù)量過于龐大有很大關(guān)系，國內(nèi)有醫(yī)保和基本藥品兩個目錄，有的藥這個目錄沒有那個有，加起來有三四千種藥，遠遠高于國外藥品目錄數(shù)百種藥的水平。這樣很容易造成用藥的混亂。”他建議，應該盡快合并兩個目錄，大大縮減藥品品種數(shù)量，堵塞藥價虛高的漏洞。